早泄这事儿所必须了解的真相——专家谈必利劲早泄的用药治疗

  • A+
所属分类:必利劲
专家介绍:
邓春华,中山大学附属第一医院男科 主任医师 擅长男性不育症、勃起功能障碍、早泄、男性性腺功能低下、男性生殖系统其他疾病等,前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎),泌尿男生殖系统肿瘤,泌尿系统结石,男性健康管理等
好大夫在线:如果出现了早泄症状,是否要立即尝试用药物治疗?邓春华教授:早泄是一个症状,表现为性生活时间很短/射精快。但有这种现象就一定是早泄吗?如果男科或者泌尿外科医生评估之后,认为确实是射精控制能力差,就说明是早泄,需要治疗;反过来说,偶尔的一次射精快或者人们之间互相攀比而认为的射精快,很可能不是病理现象。比如张三说自己有40分钟,李四有20分钟,自己才10分钟,对比之后自认为是早泄。此时,他更应该到专科医生那里,让医生帮他分析。

好大夫在线:早泄可以用药物治疗,药物是通过什么方式改善早泄的?跟抗抑郁药在效果上有什么区别?

邓春华教授:目前治疗早泄的药物有两类,一类是以往比较常用的局麻药,可以降低阴茎的敏感性。另一类是目前全球 唯一批准上市的早泄专用药物盐酸达帕西汀,是从抗抑郁药开发而来的,它在原理上跟抗抑郁药是一样的,但由于结构有了一些改变,药物的半衰期(达到峰值浓度 的时间以及药物排泄的时间)已经发生了变化。简单来说,这种新药的特点就是快速吸收且快速排泄,避免了长期蓄积引起副作用,所以比一般抗抑郁药更适合治疗早泄。

好大夫在线:早泄用药是按需服用还是规律服用?
邓春华教授:盐酸达帕西汀的药物说明书上指出是按需用药。一般在性生活前一到三个小时服用,药物浓度通常在服用一个半小时左右达到峰值,脑内五羟色胺浓度升高,射精控制能力比较强。三四个小时以后药物就会排泄掉,所以也不存在蓄积体内产生的后续副作用。

好大夫在线:吃药期间有什么特殊注意事项吗?

邓春华教授:考虑到这个药是短时间内达到峰值浓度,建议患者多喝一些水,至少要喝600-800毫升,以减少恶心、头晕等副作用。不过,从临床实践来看,出现副作用的情况确实比较少,就算有也是比较轻的。

好大夫在线:早泄治疗期间的性生活多长时间一次为佳?
邓春华教授现在来看病的一般都是年轻人,50岁以上来看早泄的患者比较少,不像ED是年纪大的患者多见。所 以,早泄人群本身的性生活频率可能会比较高。药物说明书上建议,药物有没有效,一般要服用六次以后再作评价。至于是不是一个月就要完成六次或者以上,我觉 得倒不一定,这要根据每个人的情况来定。
反过来说,如果是性生活频率比较高的话,射精潜伏期(阴茎插入阴道到射精开始的时间)的时间自然长了一些,很多患者说,“我跟女伴两地分居,两个月见一次面,就早泄了,但一个晚上的第二次性生活或者第三次性生活时间就明显延长了”,这是正常的现象。

好大夫在线:患者用药之后性生活时间一般维持多久?
邓春华教授:这不是一个绝对的时间。在国外国内的临床观察研究显示,用药后射精潜伏期的时间可以延长三到四倍, 但具体到个人也不尽相同。有的患者原来持续不到一分钟,用药后能持续五分钟,好像是延长了五倍,有一些患者平时已经可以持续三分钟,用药后延长到六分钟,只有一倍,所以,这是相对的。治疗主要看患者吃了药以后,射精控制能力有没有提高,如果患者觉得对射精的控制更加自如了,时间自然相应延长。
再有,早泄治疗还涉及到男女双方匹配的问题。对于一些女性来说,男方从原来的一分钟变为三分钟,她认为已经足够了,如果真是延长到20分钟,反而觉得不适应;相反,有些女性可能要求的时间比较长。性生活也有一个不断磨合的过程。

好大夫在线:按需服药后,早泄会逐渐好转吗?多久可以好转?

邓春华教授:从我们的经验来说,相当一部分病人一吃药就感到有效。但有这么一个现象,患者用了一段时间药,特别有些年轻人性生活比较频繁,可能一个星期用药两次或者三次,当用了一个月、两个月以后,某天突然没用药,但性生活时间还可以。
理论上讲,按需治疗是不会出现这样的效果的,但为什么断了药还有效呢?我是这么理解的,一段时间的药物刺激,可能会对脑内的五羟色胺受体起作用;第二,早泄除了跟生物学因素有关以外,我们的精神心理也起到非常重要的作用。掌控能力就像你过一个独木桥,有些人掌控能力很好,跑着步都可以走过去;早泄病 人掌控不好,可能走两步就摔到沟里面去。而我们的药就相当于起着搀扶作用,扶着他过桥;慢慢地,信心越来越足了,放开手也可以过去了。当用了一段时间药以后,把射精的掌控能力真正恢复到相对比较理想的阶段,这种现象是有可能的。

  • 我的微信
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • 我的微信公众号
  • 我的微信公众号扫一扫
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: